CCU（Coronary Care Unit），全称为冠心病监护病房，主要对于冠心病或其他心脏疾病进行专业的观察与护理，是专门为心血管疾病患者提供医护监护、治疗和康复的专门医疗区域。需要多学科团队的协同工作，包括心脏科医生、护士、康复师和营养师等工作人员。帮助患者稳定病情，逐步恢复健康。

CCU病房设计通透，护士站位于病区中间，未封闭，解决了功能问题；工作台造型简洁，体现干净利索高效的视觉感受，同时便于打理。护士工作高效方便，便于护士密切观察患者病情，易于管理。

按时灯光管理，考虑医护人员的工作需求及病人的生理及心理需求：划分为护士站区，通道区及病房区。CCU病房的床位数量设置有8张床位。每个床位配备足够的空间以容纳病人的床铺、监护仪器、输液设备等。床位区相隔一定距离，以确保病人的隐私和安静。每个床位配备多功能心脏监护系统，用于监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等。此外，病房还配备适量的心电监护系统、心电图机、除颤仪、心脏起搏装置、血流动力学监测系统、无创呼吸机、输液泵、注射泵等。提供安全、舒适和高效的医疗环境。

全套气管插管设备、中心供氧、中心吸引装置、抢救车、除颤仪、IABP泵、各种抢救治疗包如胸穿包、心穿包、胃管包、尿管包、深静脉穿刺包、静脉切开包等。抢救床为手摇三折床，设有护栏，活动式输液架、桌板。另备一复苏板，备心脏按压时用。

急救车内配备22种抢救药物，各种抢救药品定量、定品种，特别是毒麻类药品应专人专柜管理。口服药、外用药及各种注射剂名称、常用量、浓度等字迹清晰可见，专人定期检查，如有缺失应及时补充。CCU各种抢救物品完好率100%，各种监护仪器均处于应激状态，如除颤仪放在随手可及之处，调节阀打开在使用指数位置，使之接通电源后即可使用。

心脏康复是将心血管疾病预防管理措施系统化、结构化、数字化和个体化，通过五大核心处方的综合干预和治疗，为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供的生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱。全程管理分为三期，即 I期康复（院内康复、急性期）、II期康复（门诊康复）、Ⅲ期康复（院外长期康复），主要包括五大处方：药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。

CCU病房开展I期康复指的是院内早期康复，在心电监护下为住院期患者提供康复和预防服务。I期康复主要是为了减少患者术后并发症、避免卧床带来的不利影响(如运动耐量减退、低血容量、血栓栓塞性并发症等)，减少心理痛苦，减少再住院率，缩短住院时间，增加患者自信心，促进日常生活活动能力及运动能力，并为II期康复提供准备。

在科室医生及全科医学科、康复科医生的协助下，落实开展了CCU病房患者的I期康复，目前已开展50余例。减少患者术后并发症、避免卧床带来的不利影响，缩短患者住院时间，为II期康复做好准备。在给患者开展I期康复之前，由医生进行病情评估，由康复科医生进行康复评估、肌力评估、体适能评估，记录患者生命体征，根据患者情况分阶段进行以下相关康复措施：

为患者开展呼吸训练、膈肌功能锻炼，包括深呼吸训练、腹式呼吸、吹气球等，帮助患者恢复维持呼吸功能。根据患者情况配合手动排痰，从而改善患者呼吸道通畅度，改善氧气供应。

 抗阻训练和柔韧性训练交替进行，适时协助放松运动，可增加心脏压力负荷，提高左心室舒张压，是运动疗法中的重要组成部分。

   放松和伸展肌肉、握力球握力训练、提高关节活动度和心血管适应性。有氧运动是I期康复的核心内容，可明显提高心肺运动的耐力，改善心血管功能。降低血栓栓塞风险，改善心肌缺血和降低猝死风险等。

   重视患者心血管疾病的同时，也关注心理疾病。为患者制定心理处方，腹式呼吸、正念疗法、肌肉放松、音乐疗法、冥想疗法、放松疗法；饮食生活方式干预；如有需要，可进行药物干预。

心肺康复与VTE预防相关联，呼吸锻炼联合机械预防如：踝泵运动、气压治疗，改善患者预后有积极作用。根据患者情况，必要时使用药物预防。

对患者进行健康教育，促进患者生活方式改善，增强自我管理能力，提高心脏康复依从性和参与率。护士在健康教育中发挥主要作用。

随着CCU病房心脏I期康复旅程的圆满结束，我们共同见证了生命的力量与坚韧。从最初的挑战与困难，到如今的康复与重生，每一步都凝聚着患者的勇气与坚持，以及医护人员的专业与关怀。未来还有很多需要开展和发展、创新的空间，待我们去实践和发展，持续改进。

在这个过程中，我们不仅学习了科学的心脏康复知识，掌握了健康生活的技能，更重要的是，我们学会了如何以更加积极乐观的心态面对生活中的每一个挑战。每一次心跳的恢复，都是对生命的重新诠释；每一次呼吸的顺畅，都是对健康的深切渴望。

愿所有参与心脏康复的患者们，身体健康，心情愉悦，生活幸福美满！让康复之花在每一个需要的角落绽放。

供稿：心内一科