你在上海看病还在为挂号发愁吗？我们可专门干这个——上海医院跑腿代挂号。我们对上海的医院熟得很，从挂号窗口到网上挂号系统，我们都门儿清。像同济医院、复旦肿瘤医院这些地方的号，不管多紧张，我们都能给你搞到。我们就像一把万能钥匙，打开你挂号的难题之门，让你顺利看病。
药品价格影响因素知多少？（三）——药价到底是谁说了算？
编者按：为什么治同一种病，药价能相差几倍甚至几十倍？为什么同种药品，不同厂家之间差异也很大？为什么同一厂家生产的药品，在医院、药店和网络上的价格还不一样？这些问题不仅让老百姓困惑，也引发了“药价该不该管，谁说了算”的热议。今天，我们最后说说谁在主导定价，政府又是如何影响药价形成的。
最近，网络上有一些关于创新药价格的声音，提出“医保不能因为没钱而不买”，而群众在用上更多新药好药的同时也反映“一些药贵得离谱”。各方认知存在温差，政府在这“冷暖”之间，要解决人民群众疾病医疗后顾之忧，要腾出更多空间支持创新药，药价乱象当然要管一管，既要“放得活”，也要“管得住”，因此，市场化、法治化的治理手段少不了。
我国政府一直致力于营造更加公平、更有活力的市场环境，支持企业自主定价、合法定价、公平定价和诚信定价。目前市面上绝大部分药品是由企业自主定价的，包括常见的各种化学药、生物药、中成药、民族药，以及中药饮片等。只有极少数特殊管制的药品被依法纳入政府定价范围，由医保部门直接规定销售价格的上限，比如杜冷丁等具有成瘾性的特殊麻醉药品，以及氯胺酮等第一类精神药品，数量非常有限。
大家都深有体会，药品是特殊的民生必需品，专业技术壁垒高，普通人难以自主选购药品，更难以左右药品价格。再结合生活经验来想想，对于绝大部分商品来说，卖家有自主定价的权利，买家有讨价还价、拒绝高价的自由，政府也有维护价格秩序和公平竞争的职责，从来都不是哪一方就说了算的。事实上，大部分国家会通过不同方式对药品价格进行引导调控和监管，有的要求参考同类药品定价，有的限定利润比例，还有的通过医保或者医疗机构议定价格，鲜有完全放任不管的情况。因涉及全体群众的切身利益，我国对医保支付和公立医疗机构采购使用的药品，同样在药价问题上给予重点关注，2015年6月之前是政府指导价，此后逐步形成适应市场调节价的监管体系，在药品不同的阶段和情况采取了不同的措施：
新批准上市阶段。在药品上市初期，企业综合考虑弥补成本、预期回报、市场反应等因素自主定价。各省级医药采购平台在受理企业挂网申报时也明确了一些挂网规则，比如企业需提供若干医院议价的结果、其他省份已挂网的价格等，主要是防止出现不公平高价、歧视性高价，不对企业自主确定的价格进行不当干预。
医保谈判阶段。这一阶段主要是解决“新药以什么价格进医保”的问题。新药从上市到真正被临床广泛接受不是一蹴而就的，大部分情况下都会是一个漫长的过程，而能不能进入医保目录，是新药上市后缓慢爬升还是快速起飞的重要分水岭。医保部门每年接收药品进医保目录的申请，经专家评审测算后，与企业进行谈判协商，形成双方认可的医保支付标准，以确定供应医保定点医药机构的协议价格，这就是广大群众喜闻乐见的“灵魂砍价”环节。以此为契机，医保部门支持大量创新药加速进入临床，也吸纳了更多的新药好药，让老百姓享受红利，而企业适当降价让利、收获广阔市场，这是双方协商、互惠互利的结果。不过令人意外的是，个别药品谈判降价90%以上，企业仍有盈利，那么离谱的就不是降幅，而是此前所谓的“自主定价”有多虚高！
组织集采阶段。“集采非创新、创新不集采” ！当新药专利保护期已过、多家企业生产、竞争充分，进入产品生命周期的中末段后，就要解决“老药以什么价格进医院”的问题。医保部门通过汇总公立医院的药品用量，由生产企业自主参与投标报价，构建生产企业直接供应医院的新渠道，而不再经过医药代理公司推广进医院，以此来挤出流通环节的虚高水分，既保障人民群众用药可及性，又帮助中标的生产企业留住实际收益。
常规挂网阶段。主要针对上述3类情形之外、挂网供应公立医疗机构的药品，暂时还不具备集采条件的药品，医保部门也会实施价格监测，建立价格风险处置机制。对价格明显虚高或异常涨价的药品，通过书面问询、约谈提醒、成本调查等措施，必要时公开问询，督促企业规范自主定价行为、降低虚高价格，维护公众合法权益。
此外，针对医保定点药店对参保群众采取差异化高价销售医保药品等行为，各地医保部门正在通过搭建公开比较小程序、建立价格比较指数等方式，以价格公开解决价格信息差的问题，方便参保群众货比三家。针对网络药店哄抬药品价格等违法行为，则由有关部门依法查处。
需要关注的是，医保基金作为最大的战略购买方，首先是保障广大参保群众的利益，近年来通过组织集采等措施，对“老药”进行以量换价，推动价格降下来，满足群众日常用药需求，省出来的钱让医保有空间纳入更多的新药，新药可能有更高的临床价值，但也不宜漫天要价，而是通过谈判，以医保和群众可承受的价格纳入医保，实现互惠互利。这两个环节本质上都是用市场化的手段，增进有效的市场竞争，同时也是帮助新药加快进入临床应用，推动充分竞争的“老药”快速覆盖市场。企业可以自主权衡利弊，自主决定是否参与医保谈判、是否参与集采竞争，以及结合产品的竞争力以什么价格参与谈判或者投标，最终结果是市场竞争的结果，企业的自主定价权从未被剥夺。一些药品价格虚高，大量费用空间用于流通环节的不当行为，医保基金和群众决不为不当营销行为买单，这也是医保部门会同有关部门持续推动药品价格趋于合理的重要着力点。
说到底，药品价格是临床价值、供求关系、竞争格局、支付能力等因素综合说了算！企业依法自主行使定价权，也要接受社会监督、同行评议、政府监管。医保部门旗帜鲜明支持以临床价值为导向的高水平真创新，也将持续提升药价治理水平，更好维护市场秩序、激发市场活力、弥补市场失灵，更好保障人民群众用得上质优价宜的药品。
挂号有几种途径。线上通过医院官网或APP，先注册账号，绑定就诊卡或身份证信息。在挂号页面，选择科室，比如口腔科、皮肤科等，再选医生和就诊日期、时间段，确认后支付挂号费。线下可在自助挂号机上刷医保卡或身份证，依次选择科室、号种、时间，完成支付取号。或者在医院挂号窗口告知工作人员挂号需求，缴费挂号。
医院挂号费用根据挂号类型有显著差异。普通门诊挂号费用一般在11-18元，这是满足大多数患者基本医疗需求的挂号类型。在普通门诊，医生会询问患者的症状情况，如发热的温度、热型，是否伴有寒战等，同时进行基本的医疗检查，如检查扁桃体是否肿大、有无淋巴结肿大等，对于像普通发热、上呼吸道感染等常见病症给出相应治疗建议。
专家门诊挂号费用在42-102元之间，具体价格因专家而异。专家们在医学领域有卓越的能力，能处理复杂病情。比如在内分泌科专家门诊，专家可以通过详细询问患者的病史、症状，结合血液检查结果，对糖尿病、甲状腺疾病等复杂内分泌疾病进行准确诊断，并制定专业的治疗方案，包括调整用药剂量、改变治疗方法等。
特需门诊挂号费用相对较高，一般在310-740元。特需门诊提供了舒适、私密的就医环境，医生有更充裕的时间与患者交流病情，深入了解患者的生活习惯、心理状态等，为患者提供更个性化的医疗服务，适合对医疗品质和就医体验有较高要求的患者。
1.病情资料准备：如果有既往的病历、检查报告（如血液检查报告、X光片、CT扫描结果等）、诊断证明等资料，在挂号时尽量携带。这些资料可以帮助医生更全面地了解患者的病情，尤其是对于慢性疾病或曾经在其他医院就诊过的情况。可以将资料按照时间顺序整理好，方便医生查看。
2.挂号渠道选择：选择正规可靠的挂号渠道。对于线上挂号，要确认是医院官方授权的网站、微信公众号或APP，避免使用一些不明来源的第三方平台，以防个人信息泄露和遭遇诈骗。在使用自助挂号机时，要注意机器周围是否有异常情况，如张贴的不明二维码等，防止被骗取钱财。如果选择电话挂号，要拨打医院官方公布的挂号电话，不要轻信一些网络搜索到的不明号码。
3.挂号费用支付安全：在支付挂号费用时，注意支付安全。如果使用电子支付，要确保在安全的网络环境下操作，避免在公共无线网络（如商场、车站的免费Wi-Fi）上进行支付。输入支付密码时要注意遮挡，防止他人窥视。对于现金支付，要当面点清找零，保存好缴费收据，以备后续需要查询或退费。
4.关注医院动态信息：医院可能会因为各种原因（如季节变化、疫情防控、科室调整等）对挂号和就诊安排进行调整。可以关注医院的官方公告（通常在首页、微信公众号推送消息、医院大厅公告栏等位置发布），了解最新的挂号信息变化，如某些科室临时停诊、新增专家出诊、挂号时间更改等内容，以便及时调整自己的挂号计划。
5.候诊注意事项（与挂号相关）：挂号成功后，在候诊期间要保持手机畅通，以便接收医院的叫号信息或其他通知。按照医院的要求在指定的候诊区域等待，不要随意离开，以免错过就诊。如果候诊时间较长，可以合理利用时间，但不要大声喧哗或影响其他患者。同时，要注意观察候诊区的显示屏或听从广播通知，了解就诊进度。
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问：什么是跑腿代挂号服务呢？
答：跑腿代挂号服务就是由专业人员代替患者去医院完成挂号手续的一项服务。他们可以帮助患者排队挂号、取号、送号，还能提供一些挂号相关的咨询服务，比如告知患者医院的科室分布、医生出诊信息等，让患者无需亲自到医院排队挂号，节省时间和精力。
问：特需号费用是多少？
答：一般比普通专家号高很多，可能几百元甚至更高。
问：代跑腿挂号可以使用我的医保吗？
答：代跑腿挂号是否可以使用医保取决于具体情况和医院的规定。一般来说，如果代跑腿服务是按照正规的医院挂号流程进行操作，并且您符合医保使用条件，是可以使用医保的。但有些代跑腿服务可能无法直接为您办理医保结算，您需要在就诊时携带医保卡，按照医院的正常医保流程进行缴费和报销。在委托代跑腿挂号服务时，您可以提前向服务人员了解他们在医保方面的操作方式和相关注意事项，确保您的医保权益能够得到保障。
问：医院挂号可以挂当天的急诊吗？
答：如果有紧急情况，可以挂当天的急诊。急诊通常是为病情危急的患者提供的快速就诊通道。
问：医院挂号可以提前几天？
答：不同的挂号方式提前的天数不同。现场挂号一般只能当天挂号，而微信、支付宝、挂号等可能可以提前一周甚至更长时间。
问：代跑腿挂号可以挂妇产科的专家号吗？
答：可以挂妇产科的专家号，尤其是对于高危妊娠等特殊情况的孕妇。
问：代跑腿挂号可以挂肛肠科的专家号吗？
答：可以挂肛肠科的专家号，为严重肛肠疾病患者提供专业治疗。
问：挂号后怎么找到就诊科室呢？
答：挂号单上一般会注明就诊科室的位置信息。你可以根据挂号单的提示，沿着医院的走廊、通道寻找相应的科室标识牌。医院的科室通常会按照一定的区域划分，比如内科、外科等可能会集中在不同的楼层或区域。如果还是找不到，可以再次询问导医或其他医院工作人员，他们会详细地为你指引。同时，也可以留意医院内的电子显示屏，上面可能会显示科室的具体位置和就诊信息。
周慷副主任医师副教授
上海群力医院韩龙惠 放射科
子宫肌瘤 1票
擅长：子宫肌瘤、子宫腺肌症的磁波治疗及介入治疗。肝胆肿瘤的介入治疗
专业方向：医学影像科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊： 200元起预约挂号： 已开通
病友推荐度3.8
高儒真医师
上海群力医院韩龙惠 耳鼻喉科
擅长：遗传性耳聋，耳内科疾病
专业方向：耳鼻喉
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊： 20元起预约挂号： 未开通
病友推荐度3.6
段明辉主任医师教授
上海群力医院韩龙惠 血液内科
骨髓增生性疾病 21票贫血 6票Castleman病 5票血液病 4票
擅长：急性白血病,慢粒，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障,木村病，郎格罕斯细胞组织细胞增生症，嗜酸细胞增多症等
专业方向： 血液科
主观疗效：98%满意态度：98%满意
在线问诊： 260元起预约挂号： 未开通
病友推荐度4.5热
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我们提供24小时服务，无论何时何地，只需一个电话，我们就能为您提供一站式的挂号、跑腿服务，让您省时、省力、省心。
我们的服务：
拿到挂号凭证（无论是窗口挂号单、自助挂号小票还是线上挂号的电子凭证）后，一定要仔细核对上面的信息。重点检查患者姓名、身份证号码、挂号科室、医生姓名、就诊时间和就诊地点等信息是否准确无误。如果发现有任何错误，要及时联系医院的挂号部门或者相关客服人员进行更正，以免影响就诊。
根据挂号的就诊时间，合理安排前往医院的行程。如果是在工作日的高峰时段或者医院位于交通繁忙地段，要预留足够的时间。可以提前查询交通状况，选择合适的交通方式，如公共交通（包括公交车、地铁等）或者自驾。如果自驾，要了解医院停车场的位置、收费标准和停车难易程度。到达医院后，按照医院内部的指示标志找到挂号科室所在的楼层和区域，在候诊区耐心等待叫号就诊。
如果因为突发情况无法按时就诊，必须及时取消挂号。不同医院对于取消挂号的规定不同，一般在线上挂号的情况下，可以在医院官方网站或者APP上找到“取消预约”的功能入口，按照提示操作，但可能有时间限制，比如需要在就诊前24
B链球菌群感染
有人报告，根据美国的观察，B链球菌群感染率正在上升，原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染，引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应，溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同，无抗原性。按照生化分类法，此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。
别名：无乳链球菌感染挂号科室：呼吸内科发病部位：血液血管,肺,全身治疗方法：药物治疗常见症状：肺部感染,肺部感染,呼吸窘迫综合症治疗周期：7天治愈率：93%临床检查：尿液细菌培养
小儿迁延与慢性腹泻
迁延性腹泻病程在2周～2个月，多发生在1岁以内;慢性腹泻指病程大于2个月。国外把两者合一起统称迁延性腹泻(persistentdiarrhea)。
别名：挂号科室：儿科,消化内科发病部位：肠治疗方法：药物治疗常见症状：生长缓慢,水样便,黏液便治疗周期：治疗周期15天治愈率：治愈率98%临床检查：腹部平片,便常规,腹部MRI
老年人高血压危象
高血压危象(hypertensivecrisis)是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症，此外，若舒张压高于18.3～19.6kPa(140～150mmHg)和(或)收?跹垢哂?28.8kPa(220mmHg)，无论有无症状亦应视为高血压危象。
别名：老年高血压危象挂号科室：急诊科,心血管内科,老年病科发病部位：血液血管,全身治疗方法：药物治疗常见症状：视力障碍,血压高,脑水肿治疗周期：7天治愈率：10%临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,动态血压监测(ABPM),眼底检查
孩子性早熟的家庭检测及预防|使用|儿童|出现|发育|避免|
随着家长们儿童健康教育的知识储备提升，孩子性早熟的问题，越来越被大家所熟知，最新信息发布的诊断技术标准中，女孩子在7岁半以前出现乳房发育、或者可以小于十岁开始出现月经来潮，就属于性早熟；男孩子早于九周岁之间出现睾丸发育过程的情况属于性早熟。
性早熟主要发展取决于基因，个人体质，同时也与生活学习习惯、饮食行为习惯和环境、认知等因素有关，例如我们有些孩子因为提供营养过剩、体脂率高、还有些学生家长自己喜欢给孩子吃补品，都可能影响导致性孩子早熟。
性早熟不仅仅是儿童几年的早期发育，它还会对儿童产生一定的危害。生理上，性早熟儿童的骨骼生长在性激素的刺激下加快。这些孩子可能会暂时长得比同龄人高，长得比同龄人快，但由于缩短了真正发育前的宝贵生长时间，成年后往往会出现矮小的情况。在心理上，第二性征的过早发展会使儿童对这种身体上的"不同"感到恐慌和不安，从而导致自卑、恐惧和焦虑，严重时还会出现自闭症等不良的心理和行为问题，影响儿童的生活和学习。
家庭能为孩子做些什么？
1、家庭测试是身高管理的基础。
（1）正常青春期身高体重：测量并记录3个月/次，控制身高体重的快速发展。性发育：测量并记录36个月/次。骨龄：每年测试一次。
（2）青春期提前或延迟骨龄：半年测一次.性发育：36个月复查子宫和卵巢的彩超、血液激素水平等。
2、儿童性早熟的家庭检测和预防
（1）远离我们大人的化妆品、护肤品，护肤品可选择儿童通过专用产品。
（2）避免使用成年人使用的激素类药物，如避孕药。
（3）尽量避免看言情剧和小说，正确的和孩子谈身体发育，不逃避，不撒谎。
（4）不吃补品，不吃蜂王浆、鸡蛋胚、花粉等所谓营养素。
（5）减少使用电子产品，减少暴饮暴食，均衡饮食，适当运动，避免超重或肥胖。
（6）夜间进行睡眠关灯，包括小夜灯。
（7）尽量避免使用塑料制品，如塑料盆、塑料饮水杯，尽量使用陶瓷或玻璃材料。
通过以上介绍，想必家长也了解了检测和预防的一些方法，如果家长还遇到其他问题，欢迎关注咨询，或者及时带孩子到我院的内分泌科进行全面的检查，寻求专业的判断和帮助，避免错过孩子的黄金治疗时期。