各位家长朋友，您有关注过孩子的脊柱健康问题吗？
赶紧来看一下吧！
脊柱健康，有四个要素是我们在日常生活中需要注意的，它们分别是：✔保持脊柱的平衡端正✔维持良好的脊柱生理曲度✔通过拉伸和减压的方式保护椎间盘的健康✔积极的核心锻炼维持脊柱的柔韧性和稳定性
脊柱是人体的基本框架，生命活力的通道和中医督脉所系，也是循环和神经等系统的载体和通道，起到维持全身稳定的作用，也是运动的核心轴。
脊柱作为人体骨骼框架的中心力轴，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，骨盆是底座，中间各节椎体相互连接，起到稳定胸廓和平衡四肢力线的作用。脊柱上下相连呈“S”形，众多节椎骨与其间的椎间盘、椎间关节及脊椎周围的多裂肌、韧带紧密连结，构成人体三维动态的中心平衡力轴。脊柱依靠周围的肌肉、肌腱、韧带、筋膜构成全方位、多角度的动态稳定体。
脊柱从正后方看是笔直的，但从侧面看是有着优美弧线的，好像一条游动的龙。从上至下，颈椎和腰椎向前的生理弧线，以及胸椎和骶椎向后的生理弧线，自然构成四个“S”形弯曲，这些弯曲构成了人体躯干的大“弹簧”结构。
脊柱的排列是非常重要的，因为脊柱为人体的中轴核心，是身体的支柱，有负重、支撑、减震、保护和运动等功能，生理曲度分解了人体所承受的应力。比如当我们进行日常活动或进行体育运动时，从地面传来的反作用力会通过脊柱向上传导至大脑，而S型的脊柱可以帮助人体尽可能多地吸收反作用力，从而保护大脑，缓解其对大脑的冲击。
骨骼、椎间盘和韧带——脊柱静态稳定系统
我们的脊柱从头至尾共分为五个部分，分别是：七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、五节骶椎和四节尾椎。随着年龄的增长，骶椎和尾椎会融合成一个整体。每两块椎体之间，还存在着一个椎间盘。椎间盘是一个类似于“橡皮糖”一样的组织，中间有个重要的髓核调节脊柱受力，椎间盘会在椎骨之间形成缓冲。与此同时，还有很多韧带将脊柱串联起来。这些韧带与椎间盘一起，共同保证了脊椎骨无论是前、后、左、右摆动，还是顺时针、逆时针旋转，都能始终连接在一起，并在动作完成后，反弹回正确的位置。
肌肉、筋膜——脊柱的动态稳定系统
我们的脊柱不仅包含由骨骼、椎间盘和韧带构成的静态稳定系统，还存在一个由肌肉和筋膜组成的动态稳定系统。这些肌肉由走行在脊柱中的神经控制，大脑发出信号后，在脊柱中走行的各个神经就会将信号传输到不同肌肉上，这样我们就可以做出不同的身体动作。比如当我们站在地面上时，大脑让腹肌收缩，重心前移，我们就会产生弯腰的动作。而日常生活中的姿势，我们也是可以主动控制的。
所以，我们要努力成为自己脊柱的健康管理员，严格遵守科学的行为规范管理，维持良好的身体姿势，养成正确的站、坐、读、写、睡姿势，科学安排作息，科学拉伸锻炼，防止脊柱疲劳变形。一个柔韧、协调、平衡、稳定的健康脊柱，不仅对头面五官形体美观至关重要，而且对全身神经循环系统畅通、内脏健康、四肢力线平衡、协调，以及健康运动模式也非常重要。
脊柱健康
是身心健康的基本保证！
人类对脊柱健康的认知历程
脊柱侧弯对患者的心肺功能影响主要体现在如下方面：
01
脊柱侧弯会继发限制性肺病限制性通气障碍
02
脊柱侧弯会导致肺容量降低
03
脊柱侧弯会导致肺发育不全
04
脊柱侧弯会限制患者的运动能力
05
脊柱侧弯会造成呼吸模式的改变
06
脊柱侧弯会限制气道阻塞
07
脊柱侧弯会造成呼吸模式的改变
脊柱是人体的中轴支柱，脊柱各椎体之间，脊柱与头颅、骨盆、四肢之间存在齿轮耦合关系，人体在脊柱发生侧弯（三维扭曲）后，这些关节之间会产生力学失衡，骨骼周围的肌肉、筋膜、韧带以及贯穿其间的神经血管均会受到较大的扭曲力。如果这种失衡长期得不到纠正，就会通过代偿重建“病理性平衡”，头面、骨盆、四肢力学结构也随之紊乱失衡，造成了身体形态的异常。
首先，从脊柱顶端来看，寰枢关节与头颅之间存在“天平样”力学关系，寰枢关节相当于头面的底座枢纽，寰枢关节侧弯扭曲首先会引起颞下颌关节反向纠偏，继发咬合紊乱和咬肌失衡，再进一步就会出现面部肌肉和五官失衡，继发美学问题和心理问题。
颈椎和胸椎侧弯扭曲，首先出现胸廓扭曲变形，进而导致颈椎力线异常、双肩力线失衡、胸锁关节失衡、肋胸关节失衡，通过肩带影响双上肢平衡。不对称的胸廓看上去往往是一侧凸起，而另一侧凹陷；侧弯凸起侧的肋骨向着身体后方凸起，状如剃刀，形成剃刀背；侧弯凹陷侧的肋骨会受累旋向身体前方，从前方看呈隆起状，从后方看则呈相对塌陷状；胸骨（位于两胸之间）会从身体中心线移向凸起的一侧，表现为乳房不对称；双肩胛下角（肩胛骨下方）不等高，双肩胛与脊柱不等距等。
骨盆作为脊柱的底座，脊柱侧弯还会导致双侧骨盆的不平衡。有研究发现，相比较于健康的女孩，脊柱侧弯女孩更容易出现骨盆的旋转失衡。骨盆的左右倾斜使得双下肢看起来不等长（长短腿），影响了下肢的对位对线，髋关节、膝关节、踝关节及足跗关节力线失衡，导致运动时下肢各关节之间出现剪切力和撞击，因此脊柱侧弯也是关节退化的始动因素。
正常颈椎存在一个向前弯曲的弧度，也就是颈椎生理曲度。早在1995年就有研究人员发现，有近90%的脊柱侧弯患者存在颈椎生理曲度变直（前凸弧度消失）甚至后凸（向后弯曲）的状况，之后的研究也确认了这个事实——青少年特发性脊柱侧弯患者颈椎生理曲度异常的比例显著高于正常青少年，并且颈椎反向（向后弯曲）高发。在异常的生理曲度下，颈部向前反向更容易扭曲颈动脉和椎动脉，进而影响脑部血液供应，导致人体易疲劳、失眠、记忆力减退和视力低下的发生。
脊柱侧弯引发的畸形问题不仅改变了身体各部位之间的正常力线关系，改变了人体的轮廓，也进一步影响到贯穿于脊柱间的神经系统和依附于脊柱的循环系统和内脏系统，可以说脊柱紊乱是全身紊乱的源头。儿童青少年脊柱健康与其一生的健康休戚相关，必须高度重视及早干预。
特发性脊柱侧弯多发生在儿童青少年快速生长期。处于发育关键期的儿童青少年,一旦发生脊柱侧弯，对身体骨骼生长、脊柱胸廓形态、内脏功能、内分泌代谢、第二性征发育甚至心理健康等方面都将产生不利影响。
一、骨骼异常生长
脊柱侧弯引起全身生物力学失衡，首先造成骨骼的不对称生长。骨骼的不对称生长会随着脊柱侧弯曲度严重程度而增加，脊柱以外的骨骼：包括椎体周缘肋骨、上臂长度、左右对称性和髂骨高度，都有可能发生不成比例的生长，出现不对称形态,且异常程度与椎体旋转和弯曲严重程度成正比。
骨骼的不对称应力，会影响骨质骨量分配。有研究发现，有37%的特发性脊柱侧弯女性患者患有全身性的骨质疏松症，在髋关节、脊柱、胫骨远端和桡骨周围出现骨密度持续降低。较低的骨密度将同时影响皮质骨和骨小梁的发育，以及降低成骨细胞的密度，如果不对脊柱侧弯进行有效干预，这种症状可持续到成年。
二、脊柱胸廓畸形
在之前的科普文章中提到过，特发性脊柱侧弯患儿出现脊柱冠状面畸形，生理曲度异常:胸椎后凸减少,腰椎前凸增加,颈椎前凸减少,甚至出现反弓。有研究表明，这种畸形会随着生长发育而不断推演，患者会代偿性增加骨盆倾斜角度，增加腰椎倾斜度，从而维持脊柱和骨盆矢状面平衡。腰椎前凸角度增加后，脊柱失去代偿,从而使胸椎发生三维旋转然后向后凸出，背部出现畸形，导致腰椎前凸角度增大，患者往往还伴有寰椎和枢椎的生物力学失衡。脊柱异常生物力学改变，引起肌肉、韧带、筋膜、神经、血管张力增加，胸椎侧凸患者颈痛、背痛和腰痛的发生率均较高。
生理曲度的异常还会导致脊柱的病理变化，加速椎间盘退化，继发脊柱失稳、椎间盘膨出、突出、脱出、椎管狭窄、骨关节病等一系列退化。
通过对比中度特发性脊柱侧弯儿童与正常儿童胸廓，有研究者提出早发性脊柱侧弯容易导致脊柱严重畸形，可能会抑制胸部生长，导致胸廓畸形。而胸廓畸形会影响肺泡的生理生长，进而降低肺容量和呼吸功能，严重的脊柱侧弯会显著减少吸气和呼气肺容量以及膈肌高度。
三、内分泌异常
发生特发性脊柱侧弯的患者，其体重和身体质量指数（BMI）较低，瘦体重、脂肪量的减少，有时还会发生严重的代谢功能障碍。其调节骨骼生长，骨代谢和能量平衡的生理功能会降低，并且可能造成青春期女性月经初潮推迟。颈椎变形也会影响大脑供血，也可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱有关。
四、乳房发育异常
特发性脊柱侧弯患者乳房不对称的发生率较高。有研究者发现，在青春发育期的女性如果出现脊柱侧弯，会导致脊柱侧弯凹侧乳房比凸侧乳房更大、更外向、更集中。前胸壁倾角之间的差异可能对乳房方向和轮廓产生重大影响，这可能是由于前胸壁畸形和双侧乳房体积差异协同作用，最终导致了双乳的不对称。
基于上述原因，少年儿童尤其是处于青春期的儿童生长发育极快，如果不能在这个阶段及时纠正脊柱侧弯，会导致一系列生长发育问题。如果医生和家长抓住了这个生长发育的关键期，给予了正确的引导和纠正，那么脊柱就会朝着平衡的方向发展，避免或减轻系列不良后果。所以，尽早重视孩子的脊柱问题（许多学者提出零岁婴幼儿脊柱健康管理理念），对孩子的健康成长发育有至关重要，需要全社会尽快行动起来。
来源｜脊柱与生命健康 日照市体育局
编辑｜时晓 初审｜相红瑛 终审｜张伟