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徐梅:整体医疗实践与创新
2024-11-19 15:11

  编者按:2018年4月14日,由中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授倡导发起的“2018中国健康产业创新论坛”在上海·中欧陆家嘴国际金融研究院圆满举办。云南瑞奇德医院所探索的整体医疗在临床治疗中发挥奇效,尤其是疑难重症病领域,如何有效且看发展历程?

徐梅:整体医疗实践与创新

  整体医疗解开了寻求病因治疗的心结

  我做医生34年,主要是外科肿瘤和危重症的专家,但是我刀开的越好我没有觉得救病,可能有人延长生命,但是没有提高生命品质。曾经我患有长达八年的抑郁症,这八年我去学哲学,研究宗教,走遍了全世界我可以找病因的地方,我觉得人得病一定有意义。上天冥冥中有一种安排,2006年我得到了中国第一个境外投资,他们在云南找到我,当时这个项目放到上海昆山,因为我在云南工作,所以我说服董事局把这个放到云南。我第一次听说整体医疗,但是让我震撼,跟我找病因的想法不谋而合,一做就是11年,到了今天。

徐梅:整体医疗实践与创新

  2015年按照美国董事局的要求,我获得了整个西南地区的第一个国际综合医院认证。2017年获得中国第一个整体医疗专业委员会主任委员。在这11年时间我去了20多个国家,走遍全世界寻找病因的医院。我们开业的时候外方董事局非常震撼当时通过JCI认证,它觉得全世界在中国有这样一家医院,用11年时间做一件事情来找病因,而且看到了那么多的病人神奇的疗效,因为最终是疗效说话的。

  这11年没有一分钱广告收入,但是我们还有点名气,为什么?大家可能会有印象,在七年前有一个女孩出生三个月,三天内被奶奶扎了26颗针,她奇迹般的活了,中央电视台把这个病人送到我这,播出了12次,全国有300多家电视台转播,这个事情在中国影响很大。但是大家不知道是瑞奇德。

  定位疑难危重症疾病,覆盖国际化的服务范围

  我们在当地非常有影响力。我们有二十家国际救援,可以说比所有的云南西南三甲医院,承担的国际救援还多。现在老外在西南地区的就诊很多来到瑞奇德医院,特别是疑难病和危重症。这在民营医院是一个奇迹。现在在我们医院就诊的大部分都是来自全国甚至全世界各地的病人,在北欧包括美国的急救手册上西南的急救电话只留了我们的电话。我们定位的病人也很特殊,瑞奇德医院没有广告,所以我们所有的病人来源很特别,全是公立医院不要的疑难病、复杂病、危重症,一到逢年过节公立医院这样的病人就转到瑞奇德,而且我们定位是危重症时间窗重大疾病、疑难病、临终关怀、国际转运、私人医生。

  和睦家老总两次来到瑞奇德医院,他说每个病房都是ICU病房,那么多复杂病,那么多传统医院判了死刑的病人,看到这个地方比哈佛还要好的疗效。有一个例子,前年乌干达财政部长在上海签约,然后飞往迪拜,在空中大面积心梗,夜间迫降到心梗,保险公司转到我们医院,70分钟内得到专业治疗,放了支架。

  人类寿命不断延长,疾病诊疗应适时寻变

  我这11年我在了解疾病真相到底是什么?我们在教科书在病因这一拦都写病因不清,但是根据我做医生34年的经验,我坚信病因不是平常的,每个病都在对话,但是对话什么我们不知道,我们买个手机有说明书,但是我们被生下来那天我们对自己完全无知。我们的一生在碰撞当中成长,我们经历了太多痛苦,我们不得不面对一个现实,在1901年以前我们人类平均寿命31岁,我去年到台湾,台湾公布了他们的平均寿命89岁了。我们整个人类有没有做好准备,在现在这个状态下来医治病人。1940年以前我们的疾病是感染性,死亡前三位是感染性疾病,1940年开始整个疾病发生了翻天覆地的变化,我们是代谢性疾病,慢性病、肿瘤、心血管,现在整个疾病的发生,欧美用了50年得的病,我们15年完成。

徐梅:整体医疗实践与创新

  哪怕我们在分子水平基因上有重大的进步,很多靶向药取得突破进展,但是前途并不乐观。三十年来美国可以确定的一条只有1.5%的人受益,而且还可以确定的是药物副作用和高昂的费用,而且病人只有短暂的疗效,大部分三个月以后、半年以后就耐药,不再有效。

  追溯医学发展过程,发现整体医疗模式

  今天跟大家汇报的是整体医疗,我们不得不回到人类在长达十万年间我们在干什么,医学是怎么产生的,其实医学当时没有技术,是从爱开始的,是神职人员介入医疗才有医疗的开始,所以叫神明主义。从工业革命文艺复兴以后我们的技术突飞猛进,方式方法好像越来越多。所以我们今天所享受的大部分医疗都叫生物医学模式。今天我可以说走遍了中国所有好的医院,99%都在医学生物模式,我也在这个体系下一走二十多年,但是这个模式大家探索,走了很远大家觉得还是在门外徘徊,就发展出了自然医学,整合医疗。在西方今天的定义非常准确,涉及到身心灵的就是潜意识的叫整体医疗,这才是真正的医学。

  这个医学是干什么,找病因。除了外伤,突然的爆发性传染病,所有的病都有病因,世界上没有无因的果。任何一个疾病一定是从病因量变到质变的过程,这个路径也是非常清晰,从病因到功能性疾病6到8年的时间,如果病因不介入,只要2到3年可以到病变,如果还没有去除,恶化3到6个月,这是专家共识的东西。但是临床实践当中有多少人把这个理论应用到疾病当中。瑞奇德这十年干一件事情,找病因,治疗病因,多学科介入一个病人,我们研究意识、潜意识,你发生疾病的因素,加重因素,没想到疗效让我惊喜。

  整体医疗模式的临床案例,实力证明

  整体医疗和传统医疗的区别非常鲜明。我干外科,大量是切除、破坏、毁灭,我们不允许疾病跟我们和平共处,我们都在治病、治症状,但是整体医疗是恢复性治疗,它不仅治病,更重要治人。

  案例一:这个人写了一个新浪死亡日记,是在死亡弥留状态,也就是那两天就要死亡。他的弟弟就觉得他为国家贡献了一辈子,创造了财富,所以他要去一个尊严的地方,所以是因为临终关怀送到我们这里,但是我们把他救醒,在我们医院活了两年,他文笔特别好,他把对整体医疗的感受用文字的方式,用微博的方式呈现在这个地方,他的点击率现在有好几万,他去世的时候也把整个病因在里面做了具体的分析,大家有机会可以上网查。

  案例二:他来的时候肺尖上有正常的肺组织,其他都被癌塞满了,最后活了两年。

  案例三:他是癌已经侵犯了颅底,要摘掉眼球和舌头,而且存活期两个月左右,最后找到我们,我们送到美国梅奥,重新做了一张脸,保住了眼睛和舌头,但是美国的医生也讲只有两个月不到的生命期,要做大量的放疗和化疗,他不愿意在美国做,就来到瑞奇德做整体医疗,现在七年了。

  案例四:这是我们当地卫生局的领导,他的肝癌有多大,巨大的肝癌,在公立医院已经连续做放疗化疗介入,腹水,肝功能到C级,就是临终的病人,到我们医院以后我们觉得手术没有什么意义,他说我死而无憾,愿意接受整体医疗。平均寿命只有2.7个月,大量的癌已经进入到血液当中,瑞奇德存在多少年,他就活了多少年,现在已经11年了。

  案例五:这两个是肺癌,非常晚期的肺癌,是经过放化疗以后完全无效,但是都想拼死一博,这个癌症不仅大,同侧转移,非常晚期,这个病人活了6年。

  案例六:这个5年。这个病人是我们省里面的领导,这个是80多岁的老人,这个是正常的肺,这是得病的肺,在当地三甲医院抢救了22天,咯血一次600毫升,气管切开上呼吸机,因为特殊的身份所以他儿子希望在我们那里走,因为可以私密一些,这样的情况下用急救通道送到我们医院,两周以后,他的肺跟正常人一样,现在活了四年了,这个领导讲如果没有他父亲的亲身经历,他不敢相信整体医疗可以这样有效。

  其实我做整体医疗,我是西医,我带着巨大的质疑走在路上,病人的疗效让我看到这个结果,因为我全部是循症医学的结果。当时我带着怀疑走在路上,开始我们的病人,我还是用传统医疗去做,后面的案例数据越来越多,国家卫计委包括国家科技部也反复派专家来看我们的疗效,因为我们并不摒弃传统的生物医疗模式,结果还是要有时间窗的,大家看到治疗疗效明显优于传统医疗。治疗方法在这个地方也跟大家一起分享,时间窗很重要,传统医疗一定要坚守的,但是我们一定是多学科同时介入一个病,而且是同步个性化的,

  还有微生态治疗是我们特别重要的,很多病人来到瑞奇德医院,用药比很低,但是微生态治疗,我们知道人类我们跟90%的细菌和平相处,大部分的免疫力是肠道细菌合成的,现在通过菌群的细菌DNA检测可以非常清楚每个人细菌含量,我们就直接替代,你缺什么补什么,现在是我们治疗的重要手段。我们统计了一个准确数字,这么11年来5720例在传统医院宣判死刑的在我们这里活到完整的良好的疗效。

  整体医疗中的爱与悲悯

  整体医疗的核心精神是什么?它是一个哲学思想体系,很多人在很多场合说你从一个医学专家变成医学哲学家。其实疾病就是一次警告,疾病不是无缘无故发生,它是跟你在做一次深度的交流,大病大警告,小病小警告,因为你到了该转变的时刻了。医生要去解读这个密码,我觉得是我们医生新的任务,而且是最重要的任务,所以人类这十万年的发展其实都回到关于生命品质的提升,关于智慧的成长,爱与希望奉献。这么多年病人给我发的最多的微信和感谢都是我和我的家人在这因此重生。我认为整个疾病的治疗不是一次技术,它是一次自我觉知、觉醒的旅程,医生除了掌握技术,方法,还要完成人的密码解读。

  在今天美国整体医疗医生资格获得证书两百位,其实医学被重新定义,我上大学的时候认为医学是门技术,但是今天认为医学是一门关于人的医学哲学艺术,整体医疗医生应该具备丰厚的临床知识、哲学、艺术、宗教、心理,最重要是爱人,有悲悯,因为疾病的发生和诊断探索的是影响人类社会活动与疾病的因果关系,这是我这11年最大的体会,每天每个走进我的生命都在教育我。

  这句话赠送给大家,生命其实只有一个目的,如果爱不能呼唤你,那么生命就用生命呼唤你,如果痛苦不能呼唤你,那么生命就用更大的痛苦来呼唤你,如果更大的痛苦仍然不能呼唤你,那么生命就用失去呼唤你。如果失去不能呼唤你,那么生命用更大的失去呼唤你,包括生命本身。生命会用生命的方式在无限的时间和空间里用无止境的发声呼唤,生命有生命的体验,在无尽的生死和轮回里不停息的呼唤你,直到你醒来,因为人的生命旅行只为醒来,人类几千年的历史上,我们崇拜的人都是智慧的圣人,但是这一百多年来我们崇拜物质,崇拜我们看得见有形的社会,我相信人类到今天一定会到了一个开始转变的时刻。

徐梅:整体医疗实践与创新

  这11年其实我感恩中医,没有中医没有我的今天,我为了探索中国的智慧,我熟读黄帝内经,它的根本是道家思想,我熟读所有中国道家,拜访中国的高人,最后所有人说你要读《易经》,一学12年,我现在是《易经》博士班毕业,中国这么好的东西我们忽略掉了。

  中世纪没有技术,没有药,没有多少医疗方法,但是医生有悲悯和爱,我们现在的医疗缺失了。我大学毕业1984年,那时候医患关系多好,但是今天医患变成敌人,所以今天大家反复讲到如果有爱,有信任,这个成本就消失了。

  段涛:非常感谢徐院长。我们现在西方的医学做的很多东西,大家已经习以为常,我们眼里只有病,没有病人,最后我们看到的是器官、细胞,真正把病人当做客户,从他的角度,从全生命周期,从全方位的角度来治病,去改变这些,这其实是一个又回归到本质上,什么叫价值,什么能够是真正的以人为本。今天很高兴不是大家在技术、投资上来讲案例,而是回归到我们所谓的做医生的本心上。

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